Содержание страницы:
До 9% всех смертностей приходится на патологию лёгочной системы. Практически каждый такой случай связан с воспалением лёгких, так называемой, пневмонией. Зачастую такое заболевание не является специфичным, и лечится в домашних условиях. Это приводит к неправильной диагностике и назначению недостаточного лечения. В результате возникает мощная интоксикация организма продуктами обмена и процессов жизнедеятельности возбудителей пневмонии, что клинически проявляется значительным ухудшением состояния здоровья и может закончиться летальным исходом.
Причины воспаления лёгких
Воспаление лёгких – это очень серьёзное заболевание, которое вызывается инфекционными агентами различных групп.
Возбудители пневмонии:
- Вирусы (герпес, грипп);
- Простейшие (хламидии);
- Бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк).
Существует мнение, что не все люди могут заболеть воспалением лёгких. Для этого необходима генетическая предрасположенность к заболеваниям лёгочной системы и слабый иммунный ответ на патогенные микроорганизмы. Помимо этого определены факторы риска, способствующие развитию пневмонии.
Факторы, повышающие шансы развития пневмонии:
- курение (в это понятие входит вдыхание паров табака, электронной сигареты, кальяна);
- употребление алкоголя (содержащие спирт напитки снижают не только общий, но местный иммунитет верхних дыхательных путей);
- наличие сердечной патологии, которая приводит к нарушению малого круга кровообращения;
- хронические заболевания органов дыхания инфекционной и неинфекционной этиологии;
- снижение функции иммунной системы различной этиологии;
- длительный постельный режим и гиподинамия вызывают ухудшение кровообращения и застой крови в лёгких;
- возраст старше 65 лет.
Основные симптомы воспаления лёгких
Пневмония – это особое заболевание нижних дыхательных путей, которое всегда сопровождается очаговым поражением лёгких, поражением альвеол и возникновением в них большого количества воспалительного выпота (межклеточной жидкости).
К сведению: Понятие «хроническая пневмония» уже нет. Оно считается застарелым и не обоснованным научными исследованиями.
Пневмония имеет ряд симптомов, которые являются индикаторами для выявления заболевания среди всех воспалительных процессов в органах дыхания.
Какие симптомы при воспалении лёгких бывают у людей:
- кашель с выделением мокроты (иногда гнойной);
- повышение температуры тела;
- боль в грудной клетке (обычно за грудиной);
- одышка;
- учащение дыхания;
- потливость и слабость.
Стоит отметить, что выраженность симптомов у каждого человека индивидуальна и зависит от общего состояния здоровья, образа жизни, места работы и проживания.
Например, если у больного имеется привычка курить, то кашель будет его беспокоить и так в течение жизни. При пневмонии такой больной пожалуется на выраженную слабость и боль в грудной клетке, одышку. Если больной работает на вредном производстве и у него бывают частые аллергии, стоит провести диагностику с эозинофильной пневмонией или химическим поражением нижних отделов дыхательных путей, которые по клиническому проявлению схожи с обычной пневмонией.
Особенности проявления и лечения пневмонии различной степени тяжести
При диагнозе «воспаление лёгких» симптомы всегда указывают на тяжесть болезни. По ним можно определить какая часть лёгких поражена, нужна ли экстренная медицинская помощь и что нужно делать дальше.
Пневмония не бывает лёгкой степени тяжести, так как она сопровождается воспалением участка лёгкого, где происходит насыщение крови кислородом. Воспаление лёгких всегда сопровождается гипоксией (снижением кислорода в крови), что негативно сказывается на общем состоянии человека.
Особенности пневмонии средней степени тяжести:
- кашель частый, продуктивный (влажный, хорошо отхаркивается мокрота);
- в мокроте нет примесей крови, гноя. Она обычного цвета и не зловонна;
- температура тела не поднимается выше 39°С и легко сбивается жаропонижающими средствами;
- одышка выражена только при активной физической нагрузке;
- больной бледный, но частота дыхания не превышает 24-25 раз в минуту;
- боль в грудной клетке отмечается только при кашле;
- больной хорошо спит;
- у пациента сохранён аппетит, он активно пьёт жидкость.
При таком течении заболевания необходимо 1 раз в 3 дня сдавать стандартные клинические анализы (кровь, моча) для оценки течения заболевания, реакции организма на лечение. Особую роль сдача анализов играет в раннем выявлении возможных осложнений.
Лечение пневмонии средней степени тяжести заключается в:
- строгом постельном режиме;
- дыхательной гимнастике (надувание шариков, дыхание через коктейльную трубочку);
- назначении питания, богатого белками, сложными и простыми углеводами;
- употреблении большого количества жидкости (2,5-3,5 л сутки);
- приёме антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин);
- антибактериальной терапии (меропенем 1г в/м каждые 8 часов или амоксицилин внутрь по 0,5-1 г каждые 8 часов, или цефуроским аксетил внутрь по 0,5 г 2 р/д, или цефтазидин в/м 2 г 2 р/д);
- употреблении отхаркивающих средств (мукалтин, ацетилсалициловая кислота, алтея в терапевтических дозах);
- назначении препаратов для повышения тонуса лёгочной мускулатуры (сальбутамол, беротек в возрастных дозах);
- иммуномодулирующей терапии (циклоферон, продигиозан по схеме, тималин по 10-20 мг в/м 5-7 дней);
- антиоксидантной терапии (витамин Е, С в двойных дозировках до выздоровления);
- приёме жаропонижающих препаратов при температуре тела выше 38,0°С (парацетамол, мефенаминовая кислота).
При должном уходе такую пневмонию можно лечить и в домашних условиях, но в этом случае врач должен посещать больного первые 3 дня ежедневно и потом 1 раз в 3-4 дня, каждый день созваниваясь с родными пациента. Такая тактика необходима для того, чтобы не пропустить осложнения пневмонии, которые возникают всегда неожиданно и являются опасными для здоровья и жизни пациента.
Пневмония тяжёлой степени течения характеризуется:
- частым кашлем с выделением мокроты с примесями крови и гноя;
- выраженной одышкой, которая проявляется в покое;
- болью в грудной клетке, которая ощущается при дыхательных движениях;
- высокой температурой тела до 39°С и выше или критически низкой до 35°С;
- потливостью больного, частым ознобом;
- плохим сном, бредом, спутанностью сознания;
- бледностью, а иногда и синюшностью кожи лица, конечностей;
- поверхностным дыханием частотой больше 25 раз в минуту.
При наличии хотя бы двух симптомов из вышеперечисленных необходима срочная госпитализация в медицинское учреждение.
При тяжёлой степени воспаления лёгких дополнительно назначается мощная дезинтоксикационная терапия (в/в реамбирин, реосорбилакт, трисоль, глюкоза с инсулином), а также 2 антибиотика разных групп (например, цефтриаксон в/в и меропенем в/м). С целью профилактики поражения головного мозга, печени и почек рекомендуется назначение преднизолона 4-8 мг в/в кап 1 раз в сутки в первой половине дня.
В успешном лечении воспаления лёгких главную роль играет своевременность обращения за медицинской помощью. Не стоит откладывать лечение воспалительных процессов органов дыхания на потом. Лечить нужно сразу, когда ещё нет необратимых изменений в организме, которые вызваны болезнью.
